Avusturya'da bir uzman doktorun önerdiği tedavi, ÖGK tarafından reddedilebiliyor. Kurumun yaptığı açıklamaya göre, ÖGK bünyesindeki Tıbbi Değerlendirme Birimi (Medizinischer Dienst), uzman doktorların raporlarını dikkate almakla birlikte bunlara uymak zorunda değil.
ÖGK, tedavi başvurularını tıbbi gereklilik ve yürürlükteki mevzuat doğrultusunda bağımsız olarak değerlendirebiliyor.
Kaç Tedavi Önerisinin Reddedildiği Bilinmiyor
ÖGK'ya yöneltilen sorular, kurumun önemli istatistikleri tutmadığını ortaya koydu.
Kurum, 2022–2025 yılları ile 2026'nın ilk altı ayında uzman doktorların önerilerinden kaç kez farklı karar verildiğini açıklayamadı. Bunun nedeni, söz konusu kararların sistemde ayrı bir kategoride kaydedilmemesi.
ÖGK'nın Avusturya genelindeki ilgili biriminde 208 doktor görev yapıyor. Ancak bunlardan kaçının Vorarlberg'deki hastaların dosyalarını değerlendirdiği de bilinmiyor.
168 Şikâyet Kaydedildi
ÖGK'nın verdiği bilgilere göre 2022–2025 yılları arasında 131, 2026'nın başından itibaren ise 37 şikâyet kaydedildi. Böylece bildirilen toplam şikâyet sayısı 168'e ulaştı.
Ancak bu şikâyetlerin tamamının Vorarlberg'e ait olup olmadığı ve nasıl sonuçlandıkları açıklığa kavuşmadı.
ÖGK ayrıca başvuruların ortalama kaç günde sonuçlandırıldığını da bildiremiyor. Başvuru ve karar tarihleri elektronik ortamda kaydedilmesine rağmen, bu verilerden ortalama işlem süresini gösteren bir istatistik oluşturulamadığı belirtiliyor.
Kurum İçi Talimatlar Paylaşılmadı
ÖGK, doktorların değerlendirmelerinde kullandığı kurum içi talimatların ve çalışma yönergelerinin bulunduğunu doğruladı. Ancak bu belgeleri Bilgi Edinme Özgürlüğü Yasası kapsamındaki istisnalara dayanarak paylaşmayı reddetti.
Kurum, mevcut bilgileri sunmakla yükümlü olduğunu ancak talep üzerine yeni istatistikler hazırlamak zorunda olmadığını savunuyor.
Sonuç olarak, uzman doktorun tedavi önerisinin ÖGK tarafından kabul edilmesi garanti değil. Ancak bu tür görüş ayrılıklarının ne sıklıkla yaşandığı ve hastaları ne ölçüde etkilediği konusunda yeterli veri bulunmuyor.
