Avusturya Sayıştayı, ülkedeki sağlık sistemi için kapsamlı reform çağrısında bulundu. Kurum, mevcut çalışmaların yetersiz kaldığını savunurken, hasta katkı payı, hastane yapısının yeniden düzenlenmesi ve sağlık hizmetlerinin performansa göre değerlendirilmesi gibi dikkat çeken öneriler sundu.
Cuma günü yayımlanan 36 sayfalık değerlendirme belgesinde, sağlık sisteminin 2040 yılına kadar nasıl yeniden şekillendirilebileceğine dair 15 reform önerisi yer aldı.
“Zaman Daralıyor”
Sayıştay Başkanı Margit Kraker, sağlık sisteminin geleceği için hızlı karar alınması gerektiğini belirtti.
Kraker, “Bir sonraki mali paylaşım görüşmeleri ve 2030’da başlayacak yeni sağlık planlama dönemi yaklaşırken artık hedef yapının net şekilde belirlenmesi gerekiyor” ifadelerini kullandı.
Raporda, reform sürecinin yönetiminin net biçimde belirlenmesi gerektiği vurgulandı. Geçmişte birçok sağlık reformunun eyaletler, belediyeler ve sosyal sigorta kurumları arasındaki anlaşmazlıklar nedeniyle başarısız olduğu hatırlatıldı.
Sağlık Harcamaları Rekor Seviyede
Sayıştay verilerine göre Avusturya’da kamu sağlık harcamaları 2024 yılında yaklaşık 44 milyar avroya ulaştı.
Ancak artan harcamalara rağmen sağlık hizmetlerinde ciddi sorunların yaşandığı belirtildi. Kurum, reform yapılmaması durumunda maliyetlerin daha da artacağı ve sağlık hizmet kalitesinin tehlikeye gireceği uyarısında bulundu.
Hastaneler Azalabilir
Raporda sağlık sisteminin yeniden yapılandırılması gerektiği ifade edildi.
Öneriler arasında:
- daha fazla temel sağlık merkezi kurulması,
- gereksiz tekrarların azaltılması,
- hastanelerin belirli merkezlerde yoğunlaştırılması
yer aldı.
Ayrıca dijital sağlık hizmetlerinin artırılması gerektiği savunuldu.
Sayıştay, siyasetçilere toplumla daha açık iletişim kurulması çağrısı yaparak mevcut yapının sürdürülebilir olmadığını net şekilde anlatmaları gerektiğini belirtti.
Hasta Katkı Payı Tartışması
Raporun en dikkat çeken bölümlerinden biri ise hasta katkı payı önerisi oldu.
Sayıştay, İsviçre’deki sistem benzeri hasta katılım modellerinin veya belirli tedaviler için ek ödeme uygulamalarının tartışmaya açılmasını önerdi.
Ayrıca sağlık sistemine ayrılan paranın “hizmete göre” dağıtılması gerektiği savunuldu.
Doktor Maaşları ve İlaç Giderleri Gündemde
Sayıştay, özellikle doktor maaşları ve ilaç maliyetlerinin son yıllarda ekonomik büyümeden daha hızlı arttığını belirtti.
Bu nedenle sağlık sistemindeki giderlerin daha sıkı denetlenmesi gerektiği ifade edildi.
Hastanelerde Verimlilik Düşüyor
Raporda dikkat çeken bir diğer nokta ise hastanelerdeki verimlilik kaybı oldu.
Buna göre eyalet hastanelerinde bir yatak gününün maliyeti 2014 ile 2024 yılları arasında yüzde 92 arttı. Aynı dönemde hasta yatış günlerinin ise yüzde 19 azaldığı açıklandı.
Sayıştay ayrıca sağlık alanında daha fazla veri toplanmasını, hizmet kalitesinin ölçülmesini ve personel planlamasının daha güçlü yapılmasını istedi.
